「我爸越來越常忘記關瓦斯，還懷疑鄰居偷他東西，甚至半夜不睡覺，會自己出門……」
這不是單純的健忘，而可能是失智症的早期徵兆。

當家中長輩出現記憶力下降、行為改變等情況，許多家屬會感到焦慮與手足無措。
本篇文章將從失智症的基本認識出發，帶你一步步了解症狀、自我檢測、照顧技巧與延緩方法，並在最後介紹一項對家屬非常實用的照顧資源「日照中心」，透過長照服務來協助你照顧至親家人。

什麼是失智症？不是健忘，而是大腦功能在退化

失智症（Dementia）是一種因大腦神經細胞「退化」或「病變」，導致認知功能全面下降的慢性疾病，會影響記憶、語言、理解、判斷、注意力與行為表現。它並不是一種單一疾病，而是一群症候群的總稱。最常見的類型是阿茲海默症，其次是血管性失智症、路易體失智症與額顳葉失智症等。

常見失智症類型

• 阿茲海默症

主要是因為異常蛋白質沉積，導致腦神經元損傷，也是失智症中最常見的，占所有失智症的約6~7成，主要會影響短期記憶、語言障礙、空間感及時間感迷失，進而影響生活自理能力。

• 血管性失智症

因腦中風、血管阻塞、血管破裂等原因導致，因腦部缺氧，血液供應異常，造成腦細胞損傷或死亡，進而影響認知功能，所以症狀可能突然出現，穩定後症狀會減輕，但若沒有把握黃金期復健，也可能快速惡化、退化。

• 路易體失智症

主要成因為α-突觸核蛋白沉積，這種疾病不會遺傳，但也會導致腦部病變，容易伴隨幻覺、注意力波動、妄想、行為異常、神經功能與肢體動作障礙，也會有帕金森氏症的併發症，甚至進一步出現攻擊行為，家屬可能會覺得病患個性改變幅度大。

• 額顳葉型失智症

目前成因不明，但可能跟tau蛋白或是基因突變、壓力、腦部創傷、家族病史有關，常見於較年輕族群，又稱為「早發型失智症」，會影響情緒與語言能力，無法理解指令、出現表達困難等症狀，或是出現行為異常，認知功能會大幅下降。

失智 VS 老化差別在哪？

許多家屬常把失智症與正常老化混淆，認為「年紀大了記性本來就不好」，但失智症的影響不僅限於記憶力，而是會讓個人的人格、行為和日常生活能力產生根本性的變化。例如，一位原本個性溫和的長輩，可能突然變得猜疑、多疑、焦躁易怒；或是原本會使用廚房器具、刷牙洗臉的人，逐漸連最基本的動作都無法完成，甚至連家人都認不出來。

根據衛福部統計，台灣65歲以上失智症盛行率高達7.99%，等於每12位65歲以上長者中，就有1位是失智症患者，而隨著高齡化社會來臨，這個比例將會持續上升。失智症不只是長者的事，也深深影響到整個家庭的身心負擔與生活品質，因此及早「識別」與「介入」非常重要。

失智症早期徵兆自我檢測（10 題快速判斷）

很多家屬會問：「我爸媽這樣到底算不算失智？」
以下是臨床上最常見的失智症早期警訊，請回想最近 3～6 個月是否出現過這些狀況：

請確認「有」或「沒有」：

• ⬜ 常重複問同樣的問題
• ⬜ 忘記熟悉的路線，甚至回不了家
• ⬜ 對時間、日期、季節感到混亂
• ⬜ 以前會做的事突然不會了（煮飯、用遙控器、轉帳）
• ⬜ 常說東西被偷，但其實沒被動過
• ⬜ 個性明顯改變（變得易怒、多疑或冷漠）
• ⬜ 晚上不睡、白天一直想睡
  
• ⬜ 講話變少或詞不達意
• ⬜ 對原本喜歡的事物失去興趣
• ⬜ 判斷力明顯變差（亂花錢、被詐騙）
  

若符合 3 項以上，就已經有高度失智風險，建議盡早帶長輩至醫院評估。早期發現，比晚期補救重要得多。

失智症的常見症狀有哪些？

失智症的症狀依不同類型與病程進展而有所差異，但整體而言，最常見的症狀可分為以下幾大類：

1. 認知功能障礙

• 記憶力退化：常忘記剛發生的事、重複發問、忘記熟人名字或路線。
• 語言表達困難：說話詞不達意、難以組織句子、找不到正確詞語。
• 判斷與決策能力下降：做出不合理的決定，例如天氣冷還穿短袖出門，或誤信詐騙電話。
• 視空間障礙：無法判斷距離或辨認熟悉環境，容易迷路或走錯門。

2. 行為與心理症狀

• 情緒不穩與焦躁：容易憂鬱、煩躁、沮喪，情緒起伏劇烈。
• 幻覺與妄想：懷疑家人偷東西、看到不存在的人事物。
• 日夜顛倒：白天嗜睡，晚上不睡或過度活動，導致照顧者無法休息。

3. 功能退化

• 日常生活能力降低：如穿衣順序錯誤、不會使用餐具或忘記洗澡順序。
• 社交退縮：不願參與原本喜歡的活動、避免與人互動，甚至會封閉自己。

這些症狀在初期可能不明顯，但當症狀逐步加重時，就會對患者與家屬造成巨大的生活衝擊。

懷疑失智症，要看哪一科？檢查流程是什麼？

當你發現長輩開始「怪怪的」，很多人第一個卡關點就是：「我要帶他去哪看？」

建議掛號科別

首選：神經內科、老人醫學科、失智症特別門診
次選：精神科／身心科

這兩種類型的科別都能做失智症初步評估與轉介。

常見檢查流程

一般醫師會依序安排：

1. 問診與家屬訪談（記憶、行為、生活能力變化）
2. 認知功能測驗（如 MMSE、CDR、MoCA等）
3. 抽血檢查（排除甲狀腺、營養缺乏、感染等可逆原因）
4. 腦部影像（CT 或 MRI，觀察腦部萎縮與血管狀況）

目的是確認三件事：

• 是不是失智症？
• 是哪一種類型？
• 是否適合用藥或介入治療？

越早確診，就越有機會延緩退化。

失智症照顧最常遇到的5大困境

失智症的照顧是一場長期抗戰，尤其在中重度階段，患者不只認知退化，也可能出現行為問題，讓家屬壓力倍增。

1. 無法理解患者行為：像是「懷疑被偷東西」、「亂發脾氣」，其實是病症表現，非故意。
   
2. 生活作息混亂，家屬疲於應付：晚上不睡、白天活動力差，家屬需24小時輪班陪伴。
   
3. 缺乏照顧知識與資源：不知道該看哪一科、怎麼處理失控情緒或走失。
   
4. 家庭成員意見分歧：有人想送機構，有人堅持在家照顧，衝突時常發生。
   
5. 照顧者耗竭症候群：長期照顧導致身心疲憊、失眠、焦慮甚至憂鬱。

據失智症協會調查，超過75%的家屬表示「照顧過程曾感到崩潰」，因此尋求外部支援並非逃避，而是讓照顧更可持續。

家屬可以怎麼照顧失智症長輩？

面對失智症患者，家屬往往既心疼又無力。雖然每位患者的病程不同，但家屬在照顧上可以遵循幾個核心原則，以減輕壓力並提升照護品質：

1. 接受與理解：

認識失智症是一種疾病，而非個人的錯誤或故意行為，是照顧的第一步。家屬需要調整心態，從「糾正錯誤」轉變為「理解與包容」，例如患者說出明顯錯誤的話時，不一定要急著反駁，而是順著話題引導，避免正面衝突。

2. 建立安全與熟悉的生活環境：

確保居家空間安全，例如：

• 移除容易絆倒的雜物
• 為重要物品做標示（如：浴室、廚房）
• 裝設防走失設備（如airtag定位器、定位手錶等）
• 使用提示卡幫助記憶（例如洗手步驟、照片牆）

熟悉的環境能降低患者焦慮感，提升生活穩定性。

3. 建立規律生活作息：

每天固定的起床、吃飯、散步、休息與睡覺時間，有助於穩定情緒並預防日夜顛倒。飲食方面可提供易咀嚼、營養均衡的餐點，減少誤食或拒食情況。

4. 鼓勵參與活動與互動：

可以依照長輩過去喜歡的嗜好設計簡單活動，如：

• 翻舊相簿、懷舊歌曲播放
• 簡單園藝、摺紙、拼圖
• 書法、繪畫、摺衣服等熟悉動作 透過活動刺激，可延緩退化並穩定情緒。

5. 運用長照資源與求助：

不要獨自承擔。政府提供許多長照服務，如：

• 居家服務（如洗澡、陪伴、外出、協助日常生活）
• 日間照顧中心（白天托顧、參與活動課程）
• 家庭托顧（日間托老、有照服員安全看顧、居家環境）
• 喘息服務（短期替代照顧） 適當運用資源，才能讓家屬與長輩都獲得喘息空間

失智症會好嗎？可以延緩退化嗎？

不會，失智症目前沒有藥物可以根治。但透過正確的照顧與日常介入，確實可以延緩退化的速度，提升患者的生活品質與自主能力。以下是實證支持的延緩方法：

1. 認知刺激訓練：

• 進行記憶遊戲、問答、小考或角色扮演
• 使用分類卡片、配對遊戲、簡單算術
• 練習講故事、認人、找差異等練習 這些活動有助於維持大腦活性與延緩認知下降。

2. 有氧運動與身體活動：

• 每週安排3~5次有氧運動，如散步、健走、律動操
• 鼓勵參與團體運動課程，如太極、椅子操、健康操等，研究顯示，規律運動有助於延緩腦部萎縮與情緒改善。

3. 均衡飲食與營養補充：

• 推薦地中海飲食（多攝取蔬果、魚類、橄欖油）
• 補充維生素B群、D、Omega-3等保護腦部營養素
• 避免高油高糖與加工食品，預防三高與腦血管病變

4. 維持社交與情緒穩定：

• 鼓勵與家人、朋友、鄰居互動
• 積極參加社區據點、老人共餐、失智症關懷據點
• 留意患者情緒變化，必要時尋求精神科或身心科協助 情緒穩定可降低行為問題、改善失眠與焦躁情緒。

5. 積極就醫與藥物控制：

• 早期診斷後可由醫師評估是否使用延緩藥物（如多奈派齊）
• 定期追蹤與調整用藥，搭配非藥物療法效果更佳

總之，延緩失智症並非不可能獲得好生活，只要有正確的知識與持續的照護行動，患者與家庭都能擁有更好的生活品質。而這也是為什麼，政府推長照中，要不斷設立「日照中心」的原因。

為什麼失智症特別適合「日照中心」？

失智症最怕三件事：

• ❌ 沒刺激 → 大腦退化加快
• ❌ 沒結構 → 行為失控、日夜顛倒
• ❌ 沒社交 → 憂鬱、退縮、妄想惡化

但在家照顧時，家屬很難每天設計活動、維持規律作息、又要顧安全。而日照中心正好補上這些關鍵缺口：

所以對失智症來說，日照中心不是「可有可無」，而是延緩退化的核心工具。

延緩失智與喘息照顧的好幫手：日照中心是理想選擇

當家屬白天需要工作或希望患者有更多刺激互動，「日照中心」是一項值得考慮的照顧資源。

博正日照中心的特色與優勢：

• 提供日間照顧與活動課程，讓長輩在白天有安全照顧與認知訓練
• 專業照服員、護理師與社工團隊，協助衛教、服藥與情緒安撫
• 促進社交互動與活動參與，延緩退化、提升生活品質
• 交通接送服務與餐食供應，讓家屬無後顧之憂
• 適用長照補助制度，一般戶自付僅約16%，低收全額免費，減輕經濟負擔

失智症長輩在日照中心中，可獲得更多結構化、規律的刺激，比單純居家照顧更能延緩認知退化。

失智症日照中心推薦：博正用心照顧每一位失智長輩

博正長照體系在高雄地區設有5間合法立案日照中心，具備照顧失智症長輩的完整照護能力，提供：

• 失智友善設計空間與環境
• 認知與懷舊課程設計
• 專業團隊（社工、護理師、照服員）
• 政府補助＋交通接送
• 使用jubo系統，家屬溝通與回報機制流暢
• 長照一條龍服務（有護理之家、日照中心、居家服務、輔具服務等），可根據長輩狀況，適時轉介適當長照資源

聯絡方式：
📍三民日照：高雄市三民區鼎力路284號1~2樓／07-310-1760

📍仁武日照：高雄市仁武區仁忠七街30號／07-374-5680

📍博正日照：高雄市仁武區永新三街49號／07-373-6395

📍鼎力日照：高雄市三民區鼎力路284號3樓／07-347-1760

📍博永日照：高雄市仁武區仁忠七街30號2樓／07-374-7860

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失智症家屬最常問的 5 個問題FAQ

Q1：失智症會遺傳嗎？

大多數不會。只有少數「早發型失智症」與家族基因有關。

Q2：失智症可以申請身心障礙嗎？

中重度失智可申請，會影響身障補助、長照補助與稅務減免。

Q3：失智症可以請外籍看護嗎？

可以，但需經醫師評估，符合巴氏量表及移工資格。

Q4：失智症在長照算幾級？

多半落在第 2～7 級，依生活功能退化程度評估。

Q5：家屬一定要辭職照顧嗎？

不用。日照、居服與喘息服務，就是為了讓家屬能繼續工作與生活。

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