「我爸越來越常忘記關瓦斯，還懷疑鄰居偷他東西，甚至半夜不睡覺，會自己出門……」
這不是單純的健忘，而可能是失智症的早期徵兆。

當家中長輩出現記憶力下降、行為改變等情況，許多家屬會感到焦慮與手足無措。
本篇文章將從失智症的基本認識出發，帶你一步步了解症狀、自我檢測、照顧技巧與延緩方法，並在最後介紹一項對家屬非常實用的照顧資源「日照中心」，透過長照服務來協助你照顧至親家人。

什麼是失智症？不是健忘，而是大腦功能在退化

失智症（Dementia）是一種因大腦神經細胞「退化」或「病變」，導致認知功能全面下降的慢性疾病，會影響記憶、語言、理解、判斷、注意力與行為表現。它並不是一種單一疾病，而是一群症候群的總稱。最常見的類型是阿茲海默症，其次是血管性失智症、路易體失智症與額顳葉失智症等。

常見失智症類型

• 阿茲海默症

主要是因為異常蛋白質沉積，導致腦神經元損傷，也是失智症中最常見的，占所有失智症的約6~7成，主要會影響短期記憶、語言障礙、空間感及時間感迷失，進而影響生活自理能力。

• 血管性失智症

因腦中風、血管阻塞、血管破裂等原因導致，因腦部缺氧，血液供應異常，造成腦細胞損傷或死亡，進而影響認知功能，所以症狀可能突然出現，穩定後症狀會減輕，但若沒有把握黃金期復健，也可能快速惡化、退化。

• 路易體失智症

主要成因為α-突觸核蛋白沉積，這種疾病不會遺傳，但也會導致腦部病變，容易伴隨幻覺、注意力波動、妄想、行為異常、神經功能與肢體動作障礙，也會有帕金森氏症的併發症，甚至進一步出現攻擊行為，家屬可能會覺得病患個性改變幅度大。

• 額顳葉型失智症

目前成因不明，但可能跟tau蛋白或是基因突變、壓力、腦部創傷、家族病史有關，常見於較年輕族群，又稱為「早發型失智症」，會影響情緒與語言能力，無法理解指令、出現表達困難等症狀，或是出現行為異常，認知功能會大幅下降。

失智 VS 老化差別在哪？

許多家屬常把失智症與正常老化混淆，認為「年紀大了記性本來就不好」，但失智症的影響不僅限於記憶力，而是會讓個人的人格、行為和日常生活能力產生根本性的變化。例如，一位原本個性溫和的長輩，可能突然變得猜疑、多疑、焦躁易怒；或是原本會使用廚房器具、刷牙洗臉的人，逐漸連最基本的動作都無法完成，甚至連家人都認不出來。

對比項目	正常老化	失智症
記憶力	偶爾忘記事情，但之後能想起來	經常忘記，甚至完全想不起來，且影響日常生活
語言 表達	偶爾找不到適當詞語，但能繼續對話	常常無法組織語句、找不到字詞，講話變得不連貫
方向感	偶爾會迷路，仍能找到方向	在熟悉環境也會迷路，甚至無法回家
學習 能力	學新事物較慢，但仍能學會	難以學習新事物，甚至忘記早已熟悉的技能或知識
判斷力	判斷力略有下降，但仍能做出合理決定	做出危險、不合邏輯的決定，例如亂花錢、受騙
情緒 變化	情緒起伏穩定，偶爾感低落	情緒易怒、焦躁、出現妄想或幻覺
生活 功能	基本生活功能如洗澡、穿衣、用餐不受影響	無法獨立完成日常生活活動，需要他人協助
社交 能力	願意與人互動，社交圈可能縮小但仍有參與	逐漸退縮、不願與人互動，社交能力明顯下降
病程 變化	隨年齡緩慢變化，但幅度小	為一種進行性疾病，隨時間惡化

 

根據衛福部統計，台灣65歲以上失智症盛行率高達7.99%，等於每12位65歲以上長者中，就有1位是失智症患者，而隨著高齡化社會來臨，這個比例將會持續上升。失智症不只是長者的事，也深深影響到整個家庭的身心負擔與生活品質，因此及早「識別」與「介入」非常重要。

失智症早期徵兆自我檢測（10 題快速判斷）

很多家屬會問：「我爸媽這樣到底算不算失智？」
以下是臨床上最常見的失智症早期警訊，請回想最近 3～6 個月是否出現過這些狀況：

請確認「有」或「沒有」：

• ⬜ 常重複問同樣的問題
• ⬜ 忘記熟悉的路線，甚至回不了家
• ⬜ 對時間、日期、季節感到混亂
• ⬜ 以前會做的事突然不會了（煮飯、用遙控器、轉帳）
• ⬜ 常說東西被偷，但其實沒被動過
• ⬜ 個性明顯改變（變得易怒、多疑或冷漠）
• ⬜ 晚上不睡、白天一直想睡
  
• ⬜ 講話變少或詞不達意
• ⬜ 對原本喜歡的事物失去興趣
• ⬜ 判斷力明顯變差（亂花錢、被詐騙）
  

若符合 3 項以上，就已經有高度失智風險，建議盡早帶長輩至醫院評估。早期發現，比晚期補救重要得多。

失智症的常見症狀有哪些？

失智症的症狀依不同類型與病程進展而有所差異，但整體而言，最常見的症狀可分為以下幾大類：

1. 認知功能障礙

• 記憶力退化：常忘記剛發生的事、重複發問、忘記熟人名字或路線。
• 語言表達困難：說話詞不達意、難以組織句子、找不到正確詞語。
• 判斷與決策能力下降：做出不合理的決定，例如天氣冷還穿短袖出門，或誤信詐騙電話。
• 視空間障礙：無法判斷距離或辨認熟悉環境，容易迷路或走錯門。

2. 行為與心理症狀

• 情緒不穩與焦躁：容易憂鬱、煩躁、沮喪，情緒起伏劇烈。
• 幻覺與妄想：懷疑家人偷東西、看到不存在的人事物。
• 日夜顛倒：白天嗜睡，晚上不睡或過度活動，導致照顧者無法休息。

3. 功能退化

• 日常生活能力降低：如穿衣順序錯誤、不會使用餐具或忘記洗澡順序。
• 社交退縮：不願參與原本喜歡的活動、避免與人互動，甚至會封閉自己。

這些症狀在初期可能不明顯，但當症狀逐步加重時，就會對患者與家屬造成巨大的生活衝擊。

 

懷疑失智症，要看哪一科？檢查流程是什麼？

當你發現長輩開始「怪怪的」，很多人第一個卡關點就是：「我要帶他去哪看？」

建議掛號科別

首選：神經內科、老人醫學科、失智症特別門診
次選：精神科／身心科

這兩種類型的科別都能做失智症初步評估與轉介。

常見檢查流程

一般醫師會依序安排：

1. 問診與家屬訪談（記憶、行為、生活能力變化）
2. 認知功能測驗（如 MMSE、CDR、MoCA等）
3. 抽血檢查（排除甲狀腺、營養缺乏、感染等可逆原因）
4. 腦部影像（CT 或 MRI，觀察腦部萎縮與血管狀況）

目的是確認三件事：

• 是不是失智症？
• 是哪一種類型？
• 是否適合用藥或介入治療？

越早確診，就越有機會延緩退化。

 

失智症照顧最常遇到的5大困境

失智症的照顧是一場長期抗戰，尤其在中重度階段，患者不只認知退化，也可能出現行為問題，讓家屬壓力倍增。

1. 無法理解患者行為：像是「懷疑被偷東西」、「亂發脾氣」，其實是病症表現，非故意。
   
2. 生活作息混亂，家屬疲於應付：晚上不睡、白天活動力差，家屬需24小時輪班陪伴。
   
3. 缺乏照顧知識與資源：不知道該看哪一科、怎麼處理失控情緒或走失。
   
4. 家庭成員意見分歧：有人想送機構，有人堅持在家照顧，衝突時常發生。
   
5. 照顧者耗竭症候群：長期照顧導致身心疲憊、失眠、焦慮甚至憂鬱。

據失智症協會調查，超過75%的家屬表示「照顧過程曾感到崩潰」，因此尋求外部支援並非逃避，而是讓照顧更可持續。

 

家屬可以怎麼照顧失智症長輩？

 

面對失智症患者，家屬往往既心疼又無力。雖然每位患者的病程不同，但家屬在照顧上可以遵循幾個核心原則，以減輕壓力並提升照護品質：

1. 接受與理解：

認識失智症是一種疾病，而非個人的錯誤或故意行為，是照顧的第一步。家屬需要調整心態，從「糾正錯誤」轉變為「理解與包容」，例如患者說出明顯錯誤的話時，不一定要急著反駁，而是順著話題引導，避免正面衝突。

2. 建立安全與熟悉的生活環境：

確保居家空間安全，例如：

• 移除容易絆倒的雜物
• 為重要物品做標示（如：浴室、廚房）
• 裝設防走失設備（如airtag定位器、定位手錶等）
• 使用提示卡幫助記憶（例如洗手步驟、照片牆）

熟悉的環境能降低患者焦慮感，提升生活穩定性。

3. 建立規律生活作息：

每天固定的起床、吃飯、散步、休息與睡覺時間，有助於穩定情緒並預防日夜顛倒。飲食方面可提供易咀嚼、營養均衡的餐點，減少誤食或拒食情況。

4. 鼓勵參與活動與互動：

可以依照長輩過去喜歡的嗜好設計簡單活動，如：

• 翻舊相簿、懷舊歌曲播放
• 簡單園藝、摺紙、拼圖
• 書法、繪畫、摺衣服等熟悉動作 透過活動刺激，可延緩退化並穩定情緒。

5. 運用長照資源與求助：

不要獨自承擔。政府提供許多長照服務，如：

• 居家服務（如洗澡、陪伴、外出、協助日常生活）
• 日間照顧中心（白天托顧、參與活動課程）
• 家庭托顧（日間托老、有照服員安全看顧、居家環境）
• 喘息服務（短期替代照顧） 適當運用資源，才能讓家屬與長輩都獲得喘息空間

 

失智症會好嗎？可以延緩退化嗎？

不會，失智症目前沒有藥物可以根治。但透過正確的照顧與日常介入，確實可以延緩退化的速度，提升患者的生活品質與自主能力。以下是實證支持的延緩方法：

1. 認知刺激訓練：

• 進行記憶遊戲、問答、小考或角色扮演
• 使用分類卡片、配對遊戲、簡單算術
• 練習講故事、認人、找差異等練習 這些活動有助於維持大腦活性與延緩認知下降。

2. 有氧運動與身體活動：

• 每週安排3~5次有氧運動，如散步、健走、律動操
• 鼓勵參與團體運動課程，如太極、椅子操、健康操等，研究顯示，規律運動有助於延緩腦部萎縮與情緒改善。

3. 均衡飲食與營養補充：

• 推薦地中海飲食（多攝取蔬果、魚類、橄欖油）
• 補充維生素B群、D、Omega-3等保護腦部營養素
• 避免高油高糖與加工食品，預防三高與腦血管病變

4. 維持社交與情緒穩定：

• 鼓勵與家人、朋友、鄰居互動
• 積極參加社區據點、老人共餐、失智症關懷據點
• 留意患者情緒變化，必要時尋求精神科或身心科協助 情緒穩定可降低行為問題、改善失眠與焦躁情緒。

5. 積極就醫與藥物控制：

• 早期診斷後可由醫師評估是否使用延緩藥物（如多奈派齊）
• 定期追蹤與調整用藥，搭配非藥物療法效果更佳

總之，延緩失智症並非不可能獲得好生活，只要有正確的知識與持續的照護行動，患者與家庭都能擁有更好的生活品質。而這也是為什麼，政府推長照中，要不斷設立「日照中心」的原因。

 

為什麼失智症特別適合「日照中心」？

失智症最怕三件事：

• ❌ 沒刺激 → 大腦退化加快
• ❌ 沒結構 → 行為失控、日夜顛倒
• ❌ 沒社交 → 憂鬱、退縮、妄想惡化

但在家照顧時，家屬很難每天設計活動、維持規律作息、又要顧安全。而日照中心正好補上這些關鍵缺口：

失智惡化因素	日照中心提供
無聊退化	認知課程、活動刺激
作息混亂	固定時間表（午休、午餐、課程、點心）
孤單焦慮	同齡互動、社交能力維持
家屬過勞	照服員及護理師白天專業托顧

所以對失智症來說，日照中心不是「可有可無」，而是延緩退化的核心工具。

 

延緩失智與喘息照顧的好幫手：日照中心是理想選擇

當家屬白天需要工作或希望患者有更多刺激互動，「日照中心」是一項值得考慮的照顧資源。

博正日照中心的特色與優勢：

• 提供日間照顧與活動課程，讓長輩在白天有安全照顧與認知訓練
• 專業照服員、護理師與社工團隊，協助衛教、服藥與情緒安撫
• 促進社交互動與活動參與，延緩退化、提升生活品質
• 交通接送服務與餐食供應，讓家屬無後顧之憂
• 適用長照補助制度，一般戶自付僅約16%，低收全額免費，減輕經濟負擔

失智症長輩在日照中心中，可獲得更多結構化、規律的刺激，比單純居家照顧更能延緩認知退化。

失智症日照中心推薦：博正用心照顧每一位失智長輩

博正長照體系在高雄地區設有5間合法立案日照中心，具備照顧失智症長輩的完整照護能力，提供：

• 失智友善設計空間與環境
• 認知與懷舊課程設計
• 專業團隊（社工、護理師、照服員）
• 政府補助＋交通接送
• 使用jubo系統，家屬溝通與回報機制流暢
• 長照一條龍服務（有護理之家、日照中心、居家服務、輔具服務等），可根據長輩狀況，適時轉介適當長照資源

聯絡方式：
📍三民日照：高雄市三民區鼎力路284號1~2樓／07-310-1760

📍仁武日照：高雄市仁武區仁忠七街30號／07-374-5680

📍博正日照：高雄市仁武區永新三街49號／07-373-6395

📍鼎力日照：高雄市三民區鼎力路284號3樓／07-347-1760

📍博永日照：高雄市仁武區仁忠七街30號2樓／07-374-7860

📞 預約參觀：請撥打各中心電話

📱 LINE洽詢：https://lin.ee/7Tu1QgM

 

失智症家屬最常問的 5 個問題FAQ

 

Q1：失智症會遺傳嗎？

大多數不會。只有少數「早發型失智症」與家族基因有關。

Q2：失智症可以申請身心障礙嗎？

中重度失智可申請，會影響身障補助、長照補助與稅務減免。

Q3：失智症可以請外籍看護嗎？

可以，但需經醫師評估，符合巴氏量表及移工資格。

Q4：失智症在長照算幾級？

多半落在第 2～7 級，依生活功能退化程度評估。

Q5：家屬一定要辭職照顧嗎？

不用。日照、居服與喘息服務，就是為了讓家屬能繼續工作與生活。

 

延伸閱讀

• 高雄日間照顧中心推薦｜家屬好評的3間暖心據點報你知！
• 【日照中心懶人包】日照中心是什麼？申請流程、服務內容、補助
• 我家長輩適合日照服務嗎？一篇了解日間照顧中心服務對象與條件
• 居家照護懶人包｜服務內容、申請資格與政府補助全部告訴你！