當家中長輩年紀漸長、身體狀況需要更多協助時，許多家屬會思考該選擇 「居家長照機構（居家服務）」 還是 「居家看護」。這兩種照顧方式名稱相似，但背後的服務性質、申請方式、收費結構卻大不相同。
本文將透過 5 個家屬最常問的問題，幫助你快速了解差異，找到最合適的照顧方案。
Q1：居家長照機構是什麼？居家看護又是什麼？
居家長照機構
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- 居家長照機構是長照3.0政策中的「居家服務」提供單位。
- 透過政府評估與補助，由合格的照顧服務員（照服員）到府協助。
- 強調「依需求規劃」，可以選擇每週幾次、每次幾小時的服務，彈性度高。
- 特點：合法立案、政府監督、可搭配補助減輕費用。
- 居家長照機構是長照3.0政策中的「居家服務」提供單位。
居家看護
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- 一般由仲介公司或自行聘請，照顧人員常是「外籍看護」或「私人看護」。
- 工作內容多半是全天候在家陪伴，包括生活起居、日常安全、醫療院所陪同。
- 特點：以「全日照顧」為主，但聘僱、管理、請假調度都要由家屬自行負責。
- 一般由仲介公司或自行聘請，照顧人員常是「外籍看護」或「私人看護」。
👉 簡單來說：
- 居家長照機構＝政府媒合＋專業照服員＋彈性時段＋有補助
- 居家看護＝家屬聘僱＋全日照顧＋需自行管理＋多為自費
Q2：居家服務 vs 居家看護 服務內容有什麼不同？
居家長照機構服務（依需求規劃）：
- 生活協助：洗澡、更衣、翻身拍背、如廁、備餐、餵食、環境整理
- 外出陪同：陪同就醫、辦事、散步
- 健康照護：測量血壓及生命徵象、協助用藥、協助復健
- 情緒與陪伴：聊天、簡單活動引導
居家看護服務（多以全天候照顧為主）：
- 日常生活全日協助：吃飯、洗澡、活動、睡眠
- 醫院照護：住院陪同、夜間照顧
- 家庭雜務：部分看護也會協助簡單家務，但需事先約定
👉 差異重點：
- 居家長照機構：依時段、需求派員，較有彈性。
- 居家看護：全天候照顧，適合需要長時間陪伴的個案。
Q3：費用怎麼算？有補助嗎？
居家長照機構費用
- 計費方式：以「服務項目」計算，例如陪同外出195元（政府會提供補助）。
- 政府補助：依長照等級提供補助額度，家屬僅需負擔16%（中低收入戶5%、低收入戶0元）。
- 案例試算：
- 王奶奶長照等級3 → 每月補助額度15,460元。
- 她申請居家服務每月共用掉15,000元。
- 家屬實際自費（16%）＝ 2,400元。
- 王奶奶長照等級3 → 每月補助額度15,460元。
居家看護費用
- 計費方式：多為月薪制，常見為外籍看護 2.6萬 – 3 萬/月，本國看護 6 萬 – 8 萬/月。
- 補助：若聘用外籍看護，中低收及低收戶可申請外籍看護補助，但金額有限；多數費用仍需自費。
👉 費用結論：
- 短時需求（幾小時～幾天/週） → 居家長照機構較划算。
- 全天候照顧（24小時） → 居家看護更合適，但費用相對高。
Q4：居家服務要怎麼申請？流程有什麼不同？
居家長照機構申請流程
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- 撥打1966長照專線或找居家服務單位代為申請 → 填寫申請資料。
- 長照管理中心派員到府評估。
- 根據失能等級，核定補助額度。
- 媒合合格居家長照機構 → 由照服員依需求計畫到府服務。
- 撥打1966長照專線或找居家服務單位代為申請 → 填寫申請資料。
居家看護申請方式
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- 若聘請外籍看護：需符合「聘僱資格條件」（如失能程度、巴氏量表等），再透過仲介辦理外籍勞工申請。
- 若聘請本國看護：可自行透過仲介或自行徵求，但聘僱契約、薪資、假日等須家屬自行管理。
- 若聘請外籍看護：需符合「聘僱資格條件」（如失能程度、巴氏量表等），再透過仲介辦理外籍勞工申請。
👉 申請結論：
- 居家長照機構：流程標準化、由政府監督，適合首次使用長照服務的家屬。
- 居家看護：手續較複雜，尤其外籍看護需符合法規並透過仲介。
Q5：哪一種比較適合我的家人？
這是家屬最常問的問題，其實主要還是要看 長輩的照顧需求：
| 居家長照機構（居家服務） | 居家看護 | |
| 體系與法規 | 長照3.0體系，政府合法立案、受監督 | 多為私聘或仲介媒合，雇主需承擔聘僱責任 |
| 服務內容 | 照顧服務員到府，協助生活起居（非醫療） | 依合約彈性，可全天候陪伴（非醫療） |
| 補助 | 可申請政府長照補助，僅需部分自付 | 無長照給付直接適用，費用大多自理 |
| 計價方式 | 依服務時數、項目計費（按時計算） | 月薪制或時薪制，另計加班費 |
| 申請/流程 | 撥打1966 → 評估 → 核定等級 → 媒合機構 → 提供服務 | 仲介媒合/自行找人 → 面試 → 簽約 → 到職 |
| 穩定性與備援 | 機構可安排替補人員，服務不中斷 | 請假或離職需由雇主自行找替代人員 |
| 風險與責任 | 由機構負責勞健保、保險及服務規範 | 雇主須自行承擔勞動法令、保險及管理責任 |
| 適合對象 | 輕中度失能、需要規律時段服務的長者 | 重度失能、需長時間或夜間照顧、同住需求 |
適合居家長照機構的情況
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- 長輩失能程度輕至中度，需要部分生活協助（如洗澡、備餐）。
- 家屬白天要上班，但晚上或假日能自行照顧。
- 希望費用能有政府補助，降低經濟負擔。
- 長輩失能程度輕至中度，需要部分生活協助（如洗澡、備餐）。
適合居家看護的情況
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- 長輩需要全天候看顧（如失智症走失風險高、重度失能需翻身餵食）。
- 家中無人可在夜間或長時間陪伴。
- 願意支付較高費用，換取「24小時專人陪同」。
- 長輩需要全天候看顧（如失智症走失風險高、重度失能需翻身餵食）。
小提醒：若有申請外籍看護者，就不能再申請長照的「居家服務」囉！除非居家服務全額自費，才可以提供服務。
找到最適合的照顧方式，減輕家屬壓力
「居家長照機構」與「居家看護」各有優缺點：
- 「居家長照機構」強調專業、彈性與補助，適合中輕度需求。
- 「居家看護」則提供全天候照顧，適合重度或需要長時間陪伴的長輩。
對家屬而言，最重要的不是「哪個比較好」，而是 評估家人需求與家庭資源，選擇最合適的方式。
如果你還不確定該如何選擇，可以先撥打1966或洽詢 博正長照體系，我們會協助你了解長照申請、費用試算與服務內容，幫助你快速找到安心的照顧解方。
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