看到長輩即將出院，家屬的心情通常很矛盾：一方面慶幸康復，另一方面卻開始焦慮。「回家後誰幫他洗澡？」、「傷口誰會換藥？」、「我還要上班，難道只能辭職顧長輩嗎？」
許多家屬以為要等長輩回到家，才能撥打 1966 專線申請長照服務，結果往往要等上 7 到 10 天，才能開始正式使用長照服務，中間還要經歷長照專員到府評估、審核時間等，這段「照顧空窗期」常讓家庭筋疲力竭。
其實，申請長照最快、最專業的捷徑就在醫院裡！只要你是住院患者，找「出院準備服務小組」，最快 3 到 5 天就能完成評估，讓你帶著長輩踏進家門時，長照幫手已經在路上了！
什麼是「出院準備服務」？為什麼它比自己打 1966 更好？
「出院準備服務」是由醫院內的醫師、護理師、社工及個管師組成的專業團隊，能在長輩「住院期間」直接進行長照評估讓服務在出院後無縫接軌。
當長輩因為中風、骨折、或是重病住院，身體機能與住院前已經大不相同。出院準備小組的核心任務，就是評估病人出院後的照顧需求，並提前媒合社區的長照資源。
如果您選擇自己回家後打 1966 申請，流程會是：
出院回家 ➜ 撥打專線 ➜ 等待照管專員（照專）排程到府評估 ➜ 等待核定 ➜ 媒合服務單位（A單位個管師） ➜ 居服員到府。這段時間很容易產生一到兩週的「照顧空窗期」。
但如果透過醫院的出院準備服務，個管可以直接在病床邊，透過觀察長輩的實際狀況與醫療紀錄，完成初步的「長照失能等級（CMS）」評估。資料會直接連線至各縣市長期照顧管理中心，大幅縮短行政流程，達到「出院即銜接」的目標。
掌握黃金期：出院準備服務的 5 大必做步驟
想讓長照服務無縫接軌，你在醫院病房時就可以啟動以下這五大步驟：
1. 找對窗口：主動詢問「出院準備服務」
醫院裡其實有一群專門協助家屬回家的專家。你不必自己上網查流程，最簡單的方法就是詢問病房的當班護理師：「我們出院後需要申請長照，可以幫忙轉介院內的『出院準備服務小組』嗎？」
讓醫院的「個管」（個案管理員）介入，他們比你更熟悉補助細節，申請效率比你自己打 1966 快上一倍！
2. 掌握黃金期：出院前 3-5 天完成長照評估
千萬不要等到「明天就要出院了」才想起來要申請！出院準備服務需要時間進行評估與資源媒合，最晚請在預計出院日的前 3 到 5 天提出申請。 在這幾天內，院內個管員會親自到病房了解長輩的進食、如廁、移位等自理能力，為後續的照顧計畫打下基礎。
3. 誠實記錄：CMS 失能等級評估關鍵
個管在進行評估時，會決定長輩的「失能等級（CMS）」，這直接影響到你每個月能領到多少長照服務「補助額度」。等級越高，補助額度越多，可以使用的服務項目就越完整。
評估時，家屬千萬不要因為長輩「愛面子」說自己能走路就跟著點頭。請據實描述長輩最真實、最困難的時刻（例如：半夜會失禁、起床需要人攙扶）。說實話，才能爭取到最精準的政府資源。
4. 輔具超前部署：無障礙環境評估
長輩回家後，最怕的不是沒人顧，而是「在家跌倒」。長照四包錢中包含了「輔具及居家無障礙環境改善補助（EF碼）」。 在出院前，務必與出院準備服務討論家裡是否需要租借或購買：氣墊床、輪椅、便盆椅，或是浴室需要加裝扶手與防滑墊。透過出院準備服務小組的協助，可以先申請補助、先諮詢廠商，確保長輩踏進家門時，環境是安全無虞的。
5. 制定「出院後」長照服務照顧計畫
在踏出醫院大門前，出院準備服務的個管會為您畫出一張具體的「照顧計劃」，將政府的長照四包錢進行合理分配：
- 照顧及專業服務（BA碼/CA碼）： 安排居服員每週幾天來家裡協助洗澡、備餐？是否需要物理/職能治療師到府指導復健？
- 交通接送服務（D碼）： 預約無障礙長照車，解決長輩日後回診的交通難題。
- 喘息服務（G碼）： 如果您是主要照顧者，請務必安排喘息服務。當第一包錢（居家服務）額度用盡時，可靈活運用第四包錢（喘息服務）在假日請居服員協助，或是安排長輩到日照中心短暫托顧，幫自己省下全自費開銷。
長照服務申請辦法：自己申請 vs. 出院準備服務
如果你還在猶豫要自己申請還是找醫院出院準備服務幫忙，看這張表就清楚了：
| 比較項目 | 醫院「出院準備服務」銜接 | 自行撥打「1966」專線 |
| 申請時機 | 住院期間（建議出院前 3-5 天） | 出院回家後才開始尋找資源 |
| 評估方式 | 醫院個管直接來病房評估 | 照管專員、個管安排時間到府評估 |
| 等待時間 | 約 3-5 個工作天 | 約 7-10 個工作天（甚至更長） |
| 銜接效率 | 出院當日或隔日即可啟動服務 | 容易產生 1-2 週以上的照顧空窗期 |
| 適合對象 | 正在住院，且預期出院後有照顧需求者 | 已經在家中，身體機能逐漸退化者 |
長輩出院該回家還是去機構？評估的 4 大關鍵指標
在病床邊，家屬最常陷入的痛苦抉擇就是：「到底要帶回家請居服員？還是直接送護理之家？」許多人深陷「送機構就是不孝」的道德綁架中。其實，您可以透過出院準備服務的專業醫療視角，用以下 4 個客觀指標來做決策：
- 醫療與管路需求： 如果長輩帶有氣切管，或是需要頻繁抽痰、24 小時密切監測生命跡象，護理之家的全天候醫療團隊會是更安全的選擇。
- 居住環境動線： 家中是否有電梯？房門寬度輪椅是否進得去？浴室是否能防滑？如果居家環境難以改造成無障礙空間，勉強帶回家反而容易造成二次跌倒傷害。
- 白天照顧人力： 白天是否有成年人能在家中陪伴？即使申請了居家服務，居服員通常也是單次或半天班，若長輩有高度跌倒或走失風險，長時間獨處將非常危險。
- 照顧者的身心狀態： 您自己的健康與工作同樣重要！如果強行把長輩接回家會讓您面臨失業、嚴重睡眠不足，這對雙方都是折磨。
無論您選擇哪一條路，博正長照體系都能接住您。 選擇回家，我們有「博正居家長照」為您安排優質居服員；選擇機構，「博正樂齡護理之家」能提供飯店般舒適、醫療級照護的第二個家。找專業的人來顧不是不孝順，尋求專業協助，才是對長輩最好的愛。
出院返家 Check-list！帶長輩回家前要確認哪些事？
為了減輕您的焦慮，我們整理了出院前 3 天您必須準備好的具體清單。您可以照著這份清單一一打勾確認：
1. 醫療與耗材準備
- 確認用藥與回診： 清楚了解出院帶回的藥物怎麼吃、有什麼副作用？下次何時回診？
- 準備日常護理耗材： 根據長輩需求，提前買好尿布、看護墊、替換紗布、生理食鹽水、棉棒等（這些政府不補助，需自行購買）。
2. 輔具與居家無障礙動線
- 確認大型輔具到位： 透過出院準備服務申請的氣墊床、輪椅或便盆椅是否已租賃或購買完畢？
- 居家動線淨空： 收起長輩活動動線上的地毯、雜物、電線，避免絆倒；確保夜間有足夠的照明（如感應式小夜燈）。
3. 與個管確認照顧計劃
- 確認第一週的照顧計劃：清楚知道回家後的第一天，誰會來幫忙？哪些長照資源要先申請？居服員每週哪幾天的幾點會到？居家護理師何時來換管？
關於「出院準備服務小組」常見問題 FAQ
Q1：所有醫院都有出院準備小組嗎？
A：目前國內大多數的中大型醫院、區域醫院都有設置。只要你詢問護理站，他們通常都能提供轉介服務。
Q2：已經請了外籍看護，還能找個管師申請長照嗎？
A：可以！雖然請了移工會限制部分居家服務，但你依然可以申請「輔具補助」、「交通接送（就醫回診）」以及「到宅專業服務（如復健、營養指導）」。
Q3：申請這個評估要額外付錢給醫院嗎？
A：不需要。醫院的出院準備評估服務是政府推動的福利，目的是協助家屬順利度過照顧轉接期，評估本身是免費的。
Q4：長照服務可以申請什麼服務內容？
A：政府提供的資源主要分為四大類（俗稱「長照四包錢」），您可以根據長輩需求彈性組合：
- 照顧及專業服務： 包含到家幫忙的「居家服務」、長輩白天去上課的「社區式服務（日照中心、家庭托顧）」，以及專業醫事人員到府的物理/職能治療。
- 交通接送服務： 補助長輩往返醫院就醫或復健的交通費用。
- 輔具與居家無障礙環境改善： 購買或租借輪椅、氣墊床，以及浴室加裝扶手等補助。
- 喘息服務： 讓辛苦的照顧者可以休息，安排長輩短期入住機構或由居服員代為照顧。
想了解各項服務的詳細長照服務資訊？請看：[延伸閱讀：長照補助2026全攻略]
Q5：申請長照服務，政府會全額補助嗎？我自己要花多少錢？
A：政府會根據你的「家庭經濟狀況」決定補助比例。一般戶通常只需負擔 16% 的自付額，也就是服務費用100塊中您只要付16塊。如果是中低收入戶負擔5%即可，低收入戶則更低全免負擔。
Q6：長輩狀況突然惡化，原本申請的長照服務不夠用怎麼辦？
A：隨時可以提出「重新評估」！只要長輩的身體狀況有明顯變化（例如從能坐變成臥床），可以向你的個管師告知，要求重新判定失能等級，以調高補助額度。
Q7：居服員什麼都能做嗎？
A：不是哦！許多家屬帶長輩（特別是有鼻胃管、尿管的長輩）回家後，以為只要請居服員就能處理所有問題。但實際上，居服員只能執行「生活照顧（如洗澡、餵食、備餐等）」，不能進行「侵入性醫療行為」。若有管路需求，出院準備服務會幫您另外媒合「居家護理師」定期到府換管，千萬別搞混了。
照顧不該是一個人扛，讓專業團隊成為你的後盾！
照顧是一場馬拉松，第一步走得好，後面才不累。在醫院時多問一句，就能幫自己省下回家後的無限疲累。利用醫院的出院準備服務資源，讓專業的個管成為你的隊友。提早啟動「長照服務」，不僅是為了長輩的康復，更是為了守護你自己的生活品質。
【博正長照體系：您的在地長照首選】
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- 博正居家長照： 專業居服員到府一對一服務，協助沐浴、備餐、翻身拍背，讓長輩在最熟悉的家裡安心休養，也讓家屬能放心回到職場。
- 博正日照中心： 高齡版的樂齡大學，提供豐富的健康促進活動，延緩退化並減少長輩在家的孤單感，同時提供家屬喘息的時間。
- 博正輔具服務： 提供專業的輔具建議與代辦服務，確保居家環境安全無虞。
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